Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎的治疗策略

治疗Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎需要综合考虑眼部炎症的控制和全身疾病的治疗。以下是详细的治疗方法：

1. 局部治疗

• 糖皮质激素滴眼液：如泼尼松龙滴眼液，用于控制前葡萄膜炎。

• 散瞳药：如阿托品滴眼液，防止虹膜后粘连。

2. 全身治疗

• 糖皮质激素：如泼尼松，初始剂量通常较高，随后逐渐减量。

• 免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤，用于长期控制疾病。

• 生物制剂：如利妥昔单抗，适用于难治性病例。

3. 手术治疗

• 玻璃体切除术：用于严重的玻璃体混浊或视网膜脱离。

• 白内障手术：在炎症控制后，治疗因长期使用激素导致的白内障。

治疗期间的注意事项

• 定期复查：监测眼部炎症和全身疾病的活动性。

• 药物副作用管理：如长期使用激素可能导致骨质疏松，需补充钙和维生素D。

• 生活方式调整：避免吸烟，保持健康饮食。

预后

早期诊断和积极治疗可以显著改善预后。然而，部分患者可能出现视力损害，尤其是那些延迟治疗或疾病活动性高的患者。