肝豆状核变性（Wilson病）伴发的精神障碍的治疗效果取决于疾病的早期诊断、铜代谢紊乱的控制以及综合治疗的实施。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

肝豆状核变性伴发的精神障碍是可治疗的，通过及时和持续的干预，许多患者的精神症状可以得到显著改善甚至完全缓解。关键在于控制体内铜的积累，这可以通过药物治疗和生活方式调整来实现。

2. 主要治疗手段

• 驱铜治疗：使用药物如青霉胺或曲恩汀来促进铜的排泄，这是治疗的核心，可以有效减少铜对大脑的毒性作用，从而改善精神障碍。

• 锌盐治疗：如硫酸锌，可以阻止肠道对铜的吸收，辅助控制铜水平。

• 对症治疗：针对精神症状，如使用抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）或抗抑郁药物，以管理焦虑、抑郁或精神病性症状。

• 支持性治疗：包括心理治疗、康复训练和营养支持，帮助患者应对精神障碍和提高生活质量。

3. 预后因素

• 早期诊断：越早开始治疗，预后越好，可以防止不可逆的神经和精神损害。

• 治疗依从性：患者需要终身坚持治疗和定期监测铜水平，依从性高的患者预后更佳。

• 疾病严重程度：轻度精神障碍比重度症状更容易控制，但即使严重病例，治疗也能带来改善。

4. 长期管理

肝豆状核变性是一种慢性疾病，需要多学科团队（包括神经科、精神科和肝病专家）的协作管理。定期检查铜水平、肝功能和精神状态至关重要。许多患者通过规范治疗可以过上正常生活，但 untreated 或延迟治疗可能导致进行性恶化。

总之，肝豆状核变性伴发的精神障碍是 treatable 的，强调早期干预和综合治疗的重要性。建议患者寻求专业医疗机构的评估和个性化治疗计划。