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肝腺瘤的特点

发布时间:2025-09-14

肝腺瘤是一种罕见的肝脏良性肿瘤,主要发生在年轻女性,尤其是与口服避孕药使用相关。以下是其关键特点:

1. 流行病学与病因

  • 性别与年龄:多见于20-50岁女性,男性罕见。

  • 危险因素:长期口服避孕药、激素治疗、糖原贮积病(如I型)等可增加风险。

2. 病理特征

  • 组织学:由肝细胞组成,无胆管结构,细胞形态正常,但可能有不典型增生。

  • 大小与数量:通常单发,大小可从数厘米到巨大(>10cm),多发者少见。

3. 临床表现

  • 无症状:多数患者无症状,常在影像学检查中偶然发现。

  • 症状:如肿瘤较大,可能导致右上腹疼痛、腹部肿块或压迫症状;罕见情况下可破裂出血,引起急腹症和休克。

4. 诊断方法

  • 影像学:超声、CT或MRI显示边界清晰的肿块,增强扫描可能显示动脉期强化。

  • 活检:必要时通过穿刺活检确诊,以排除恶性肿瘤如肝细胞癌。

5. 治疗与预后

  • 观察:对于小肿瘤(<5cm)和无症状患者,可定期随访监测。

  • 手术切除:推荐用于大肿瘤(>5cm)、有症状、疑似恶变或出血风险高者;预后良好,切除后复发率低。

  • 并发症:破裂和出血是主要风险,恶变为肝细胞癌的风险较低(约5-10%)。

肝腺瘤通常为良性,但需个体化管理以避免并发症。建议在肝胆专科进行评估和治疗决策。

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