肝脏炎性假瘤（Inflammatory Pseudotumor of the Liver, IPTL）是一种罕见的良性病变，常被误诊为恶性肿瘤。以下是其诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：症状可能包括右上腹疼痛、发热、体重减轻，但许多患者无症状，常在影像学检查中偶然发现。

• 影像学检查：超声、CT或MRI显示单发或多发肿块，边界不清，可能类似肝癌或转移瘤。

• 实验室检查：血常规可能显示白细胞升高，肝功能测试通常正常或轻度异常。

• 病理学诊断：金标准是活检或手术切除后的组织学检查，显示炎性细胞浸润（如淋巴细胞、浆细胞）和纤维化，无恶性细胞。

2. 治疗

• 观察与随访：对于无症状或症状轻微的患者，可采取保守治疗，定期影像学监测，因为IPTL可能自行消退。

• 药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）或皮质类固醇可用于减轻炎症和症状。

• 手术干预：如果诊断不明确、症状严重或怀疑恶性，可考虑手术切除，但应谨慎以避免不必要的手术。

• 其他治疗：抗生素可能用于合并感染的情况，但IPTL通常非感染性。

3. 预后

IPTL预后良好，大多数患者通过保守治疗或自发缓解康复，复发罕见。长期随访建议以确保无恶性转化。

总之，肝脏炎性假瘤的诊断需结合临床、影像和病理，治疗以个体化为主，强调多学科协作。