肝性脑病（HE）的治疗旨在减少血氨等毒素的产生和吸收，改善肝功能，并管理并发症。以下是主要治疗方式：

1. 一般措施和饮食管理

• 限制蛋白质摄入：急性期减少蛋白质摄入以降低氨生成，但需确保足够热量，避免营养不良。

• 补充支链氨基酸（BCAA）：可能改善神经症状和营养状态。

• 纠正电解质紊乱和脱水：维持水电解质平衡，支持肝功能。

2. 药物治疗

• 乳果糖：通过酸化肠道减少氨吸收，是首选药物，常用剂量为每日15-30毫升，调整至每日2-3次软便。

• 利福昔明：抗生素减少肠道产氨菌，常与乳果糖联用。

• 其他药物：如新霉素（较少用 due to side effects）、L-鸟氨酸 L-天冬氨酸（LOLA）可能辅助降氨。

3. 病因治疗和并发症管理

• 治疗肝病基础病因：如戒酒、抗病毒治疗 for hepatitis, or management of cirrhosis complications.

• 控制感染和出血：预防和治疗感染（如自发性细菌性腹膜炎）和消化道出血，这些可诱发HE。

• 支持性 care：包括维生素补充、监测颅内压（if severe）， and avoiding sedatives that may worsen symptoms.

4. 重症和难治性病例的处理

• 血液净化：如分子吸附再循环系统（MARS）或血浆置换，用于急性或 severe HE to remove toxins.

• 肝移植：对于终末期肝病和 recurrent HE, transplantation may be curative.

肝性脑病的治疗需个体化，基于疾病严重程度和 underlying cause. Early intervention and multidisciplinary approach are crucial for better outcomes.