肝外胆管损伤通常由外伤、医源性因素（如手术）或疾病引起，具有以下特点：

1. 病因与机制

• 外伤性损伤：多见于腹部钝器伤或穿透伤，可导致胆管撕裂或断裂。

• 医源性损伤：常见于胆囊切除术（如腹腔镜手术），是主要原因，可能导致胆管狭窄或漏。

• 病理性损伤：由胆管结石、肿瘤或炎症（如硬化性胆管炎）引起。

2. 临床表现

• 急性症状：腹痛、黄疸、发热，可能伴有胆汁性腹膜炎（如胆汁漏出）。

• 慢性症状：反复胆管炎、黄疸、肝功能异常，可进展为胆汁性肝硬化。

• 并发症：包括胆瘘、胆管狭窄、感染和脓毒症。

3. 诊断方法

• 影像学检查：超声、CT、MRI/MRCP（磁共振胰胆管成像）可显示胆管损伤或梗阻。

• 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：用于诊断和治疗，可发现漏口或狭窄。

• 实验室检查：肝功能测试显示胆红素和碱性磷酸酶升高。

4. 治疗与预后

• 非手术治疗：适用于轻微损伤，包括抗生素治疗、内镜支架置入或经皮引流。

• 手术治疗：严重损伤需手术修复，如胆管重建或肝管空肠吻合术。

• 预后：早期诊断和治疗可改善预后，但延迟处理可能导致长期并发症，如慢性胆管狭窄或肝功能衰竭。医源性损伤的预后取决于损伤程度和及时干预。

肝外胆管损伤需个体化评估，建议在肝胆外科专科进行多学科会诊以制定最佳治疗方案。