肝动脉瘤是一种罕见的血管疾病，指肝动脉或其分支的局部异常扩张，可能由动脉粥样硬化、创伤、感染、先天性因素或医源性损伤引起。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 无症状：许多肝动脉瘤较小且无症状，常在影像学检查中偶然发现。

• 腹痛：位于右上腹或上腹部，可能为持续性或间歇性疼痛。

• 破裂风险：较大动脉瘤（直径 > 2 cm）有破裂风险，可导致腹腔内出血、休克甚至死亡，表现为急性腹痛、低血压和贫血。

• 其他症状：如黄疸（压迫胆道）、胃肠道出血（侵蚀邻近结构）或腹部搏动性肿块。

2. 诊断方法

• 影像学检查：

  • 超声：初步筛查，可显示动脉瘤大小和位置。

  • CT 血管成像（CTA）或 MR 血管成像（MRA）：提供详细解剖信息，评估动脉瘤形态和周围关系。

  • 血管造影：金标准，用于确诊和治疗 planning。

• 实验室检查：无特异性，但破裂时可能出现贫血或炎症指标升高。

3. 治疗策略

• 观察：适用于无症状、小动脉瘤（直径 < 2 cm），定期影像学监测。

• 介入治疗：

  • 血管内栓塞术：通过导管注入栓塞材料闭塞动脉瘤，微创且有效。

  • 支架植入：用于某些病例，以维持血流并隔离动脉瘤。

• 手术治疗：如动脉瘤切除或 bypass 手术，适用于复杂、破裂或介入治疗失败 cases。

4. 预后

预后取决于动脉瘤大小、症状和及时治疗。未破裂动脉瘤经适当处理预后良好，5年生存率高；破裂动脉瘤死亡率可达 50% 以上，强调早期诊断和干预的重要性。建议在专科医院进行多学科评估。