肝内胆管结石的治疗效果和预后取决于多种因素，包括结石的大小、数量、位置、有无并发症（如胆管炎、肝脓肿、肝硬化）以及患者整体健康状况。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

肝内胆管结石并非绝对不可治愈，部分患者通过综合治疗可获得症状缓解和长期控制，但容易复发，需要定期随访。早期诊断和治疗可显著改善预后。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：使用熊去氧胆酸等药物可能帮助溶解部分胆固醇结石，但对色素结石效果有限。

• 内镜治疗（ERCP）：通过内镜取出结石或放置支架引流，适用于部分病例，但肝内胆管结石位置较深时操作困难。

• 手术治疗：包括胆管切开取石、肝叶切除等，适用于结石局限、反复感染或导致肝硬化的患者，手术可有效清除结石但创伤较大。

• 介入治疗：如经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）或取石，可用于缓解梗阻和感染。

• 综合管理：包括饮食调整、预防感染和定期影像学检查，以监测复发。

3. 预后因素

• 结石特征：单发、小结石比多发、大结石更容易治疗。

• 并发症：无并发症的患者预后较好；若已发展至肝硬化或胆管癌，预后较差。

• 患者依从性：坚持治疗和随访可降低复发风险。

4. 长期管理

肝内胆管结石易复发，治疗后需长期监测。5年复发率可达20-50%，但通过积极管理，许多患者可维持较好生活质量。建议到肝胆专科医院进行多学科评估，制定个体化治疗方案。