肝上皮样血管内皮细胞瘤（HEHE）是一种罕见的低度恶性血管肿瘤，其治疗效果和预后因个体差异而异。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

HEHE并非绝对不可治愈，部分患者通过积极治疗可获得长期生存甚至治愈的机会，尤其是早期诊断和干预的病例。

2. 主要治疗手段

• 手术切除：对于局限性的肿瘤，手术切除是首选，可能带来较好效果，但需考虑肝脏功能和肿瘤范围。

• 肝移植：在肿瘤无法切除或已扩散但无远处转移的情况下，肝移植可提供治愈机会，5年生存率可达70-80%。

• 全身治疗：

  • 化疗：效果有限，但可用于无法手术的患者，常用药物包括多柔比星等。

  • 靶向治疗：针对特定分子靶点的治疗正在研究中，如抗血管生成药物（如索拉非尼），但证据尚不充分。

  • 免疫治疗：目前研究较少，不常规推荐。

• 局部治疗：如射频消融或经动脉化疗栓塞（TACE），适用于特定病例以控制肿瘤生长。

3. 预后因素

• 肿瘤分期：早期、局限性肿瘤预后较好，晚期或弥漫性病变预后较差。

• 患者年龄和健康状况：年轻、体能状态好的患者更可能耐受积极治疗。

• 治疗响应：对治疗敏感的患者生存期更长。

4. 生存期

生存期差异较大，5年生存率约为50-70%，部分患者可存活10年以上，尤其是接受肝移植者。例如，肝移植后5年生存率可达70-80%。

HEHE的治疗需个体化评估，建议尽早咨询肝脏肿瘤专家进行多学科会诊（MDT），制定精准治疗方案。