肉芽肿性松弛皮肤（Granulomatous Slack Skin, GSS）是一种罕见的皮肤T细胞淋巴瘤亚型，诊断和治疗需基于多学科协作。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 临床表现：皮肤出现松弛、萎缩性斑块或结节，常伴有瘙痒或疼痛，多见于躯干和四肢。

• 组织病理学：活检显示肉芽肿性炎症、弹性纤维破坏和淋巴样浸润，免疫组化证实T细胞克隆性（如CD3+, CD4+, CD8-）。

• 辅助检查：血液检查（如全血细胞计数、LDH）、影像学（CT或PET-CT）评估系统受累，以及分子检测（T细胞受体基因重排）。

2. 治疗策略

• 局部治疗：适用于早期病变，包括外用皮质类固醇、光疗（如PUVA）或局部放疗。

• 系统治疗：对于进展性或系统性疾病，使用化疗（如CHOP方案）、靶向治疗（如brentuximab vedotin for CD30+ cases）或免疫调节剂（如干扰素）。

• 支持性护理：管理症状如瘙痒和感染，定期皮肤监测和患者教育。

3. 预后与随访

• 预后因疾病阶段和治疗响应而异，早期诊断可改善 outcomes；5年生存率约50-70%。

• 定期随访包括皮肤检查、血液测试和影像学，以监测复发或转化（如进展为更侵袭性淋巴瘤）。

建议在专科中心由皮肤科、血液科和病理科医生共同评估，制定个体化治疗计划。