肉芽肿性前列腺炎是一种罕见的慢性炎症性疾病，其特点包括非特异性症状、组织学特征和诊断挑战。以下是详细分析：

1. 临床症状

• 排尿困难：如尿频、尿急、尿痛，类似良性前列腺增生或感染。

• 盆腔疼痛：可能涉及会阴部或下腹部不适。

• 全身症状：少数患者可能出现发热、乏力，但通常较轻微。

2. 病因和病理

• 免疫介导：常与自身免疫反应或感染后炎症相关，但具体病因不明。

• 组织学特征：前列腺组织中可见肉芽肿形成，包括巨噬细胞、淋巴细胞和纤维化。

3. 诊断方法

• 前列腺特异性抗原（PSA）升高：可能误诊为前列腺癌，需进一步检查。

• 影像学检查：如经直肠超声或MRI，可显示炎症区域。

• 活检确诊：通过前列腺穿刺活检，观察肉芽肿性病变以排除恶性肿瘤。

4. 治疗和预后

• 抗炎治疗：常用非甾体抗炎药或皮质类固醇缓解症状。

• 抗生素：如果怀疑感染相关，可能使用抗生素，但效果有限。

• 预后良好：大多数患者症状可控制，但可能复发，需长期随访。

肉芽肿性前列腺炎虽罕见，但通过综合评估和适当治疗，患者生活质量可得到改善。建议咨询泌尿科专家进行个体化管理。