耵聍栓塞诊疗指南

耵聍栓塞是指耳垢（耵聍）在耳道内积聚过多，导致耳道堵塞，可能引起听力下降、耳鸣、耳痛等症状。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 症状评估：常见症状包括听力减退、耳闷、耳鸣、耳痛或眩晕。
• 耳镜检查：使用耳镜观察耳道，确认耵聍栓塞的存在和程度。
• 鉴别诊断：需排除其他耳部疾病，如中耳炎、外耳道炎或异物。

2. 治疗

• 非侵入性方法：
  • 使用耵聍软化剂（如碳酸氢钠滴耳液或橄榄油），每日滴耳数次，持续3-5天，以软化耵聍。
  • 温水冲洗：在软化后，用注射器或专用冲洗器以温水（约37°C） gently冲洗耳道，注意避免损伤耳膜。
• 侵入性方法：
  • 吸引法：使用耳科吸引器移除软化的耵聍。
  • 器械取出：由专业医生使用耳勺或钩子在耳镜下小心取出耵聍，适用于硬结或难以软化的病例。
• 注意事项：避免自行使用棉签等物品掏耳，以免推入更深或损伤耳道。如有耳膜穿孔史或感染，应避免冲洗。

3. 预防

• 定期耳部检查，尤其是易产生耵聍的人群。
• 避免过度清洁耳道，因耵聍具有保护作用。
• 如有复发倾向，可定期使用软化剂预防。

4. 并发症处理

如果耵聍栓塞导致感染（如外耳道炎），需使用抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。严重 cases 应咨询耳鼻喉科医生。

总之，耵聍栓塞通常可通过软化剂和冲洗有效处理，但建议在医生指导下进行，以确保安全和效果。