耳源性脑膜炎是一种由耳部感染（如中耳炎、乳突炎）扩散至脑膜引起的严重并发症，具有以下特点：

1. 病因和发病机制

• 通常源于急性或慢性中耳炎、乳突炎等耳部感染，细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）通过骨侵蚀或血行传播侵入脑膜。

• 常见于儿童和免疫力低下人群，但也可发生于成人。

2. 临床表现

• 耳部症状：耳痛、耳漏（耳分泌物）、听力下降等先兆或伴随症状。

• 脑膜炎典型症状：高热、剧烈头痛、恶心呕吐、颈项强直、畏光、意识障碍（如嗜睡或昏迷）。

• 神经系统体征：可能出现癫痫发作、局灶性神经缺陷（如面瘫）或颅内压增高表现。

3. 诊断要点

• 病史和体格检查：结合耳部感染史和脑膜刺激征（如Kernig征、Brudzinski征阳性）。

• 影像学检查：CT或MRI可显示耳部病变（如乳突炎）和脑膜增强。

• 实验室检查：腰椎穿刺脑脊液分析显示白细胞增多、蛋白升高、糖降低，细菌培养可确诊病原体。

4. 治疗和预后

• 抗生素治疗：早期、足量使用广谱抗生素（如头孢曲松、万古霉素），根据药敏调整。

• 手术干预：必要时行乳突切除术或引流以清除感染源。

• 支持治疗：包括脱水降颅压、抗惊厥、维持水电解质平衡。

• 预后：及时治疗预后较好，但延误可导致严重并发症如脑积水、听力丧失或死亡。死亡率约5-10%，取决于治疗时机和患者状况。

耳源性脑膜炎需紧急处理，建议立即就医进行多学科管理，包括耳鼻喉科和神经科协作。