坐骨直肠窝脓肿的定义与形成机制

坐骨直肠窝脓肿（Ischiorectal Abscess） 是指发生在坐骨直肠窝（位于肛门两侧，坐骨结节与直肠之间的脂肪填充区域）的化脓性感染。这种脓肿属于肛周脓肿的一种特殊类型，由于位置较深，症状和并发症可能更为严重。

坐骨直肠窝脓肿是如何形成的？

坐骨直肠窝脓肿的形成通常与肛门腺感染有关，具体机制如下：

1. 肛门腺感染

• 常见原因：肛门腺阻塞导致细菌繁殖，感染扩散至坐骨直肠窝。

• 病原体：多为混合感染，包括大肠杆菌、厌氧菌等。

2. 其他感染途径

• 血行感染：身体其他部位的感染通过血液传播至坐骨直肠窝。

• 直接蔓延：邻近组织（如直肠、会阴）的感染直接扩散。

3. 高危因素

• 糖尿病：血糖控制不佳者易发生感染。

• 免疫抑制：如HIV、长期使用免疫抑制剂。

• 肛裂或肛瘘：增加感染风险。

坐骨直肠窝脓肿的典型症状

• 肛门周围疼痛：深部持续性跳痛，坐位时加重。

• 发热：体温可升至38°C以上。

• 局部红肿：肛门周围皮肤红肿、压痛。

• 排尿困难：脓肿压迫尿道所致。

诊断方法

1. 体格检查：肛门指检可触及波动性肿块。

2. 影像学检查：MRI或超声有助于确定脓肿范围和深度。

3. 实验室检查：血常规显示白细胞升高。

治疗原则

如何预防坐骨直肠窝脓肿？

• 保持肛门清洁：便后清洗，避免使用粗糙厕纸。

• 控制血糖：糖尿病患者需严格管理血糖。

• 及时治疗肛周疾病：如肛裂、肛瘘等。

关键点

• 坐骨直肠窝脓肿需及时治疗，避免形成肛瘘。

• 术后需密切随访，防止复发。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！