老花眼诊疗指南

老花眼（Presbyopia）是一种与年龄相关的生理性调节能力减退，导致近距离视力模糊。通常在40岁后出现，影响阅读和精细工作。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 症状评估：患者主诉近距离视力困难，如阅读小字模糊、需将物体移远才能看清。
• 视力检查：进行远视力和近视力测试，使用标准视力表（如Snellen chart）和近视力卡。
• 屈光检查：通过验光确定屈光状态，老花眼常伴有远视或近视，需评估调节幅度。
• 排除其他眼病：如白内障、青光眼或视网膜病变，通过裂隙灯检查和眼底检查确认。

2. 治疗

• 光学矫正：
  • 阅读眼镜：单光眼镜用于近距离工作，方便易用。
  • 双光或渐进多焦点眼镜：提供远、中、近视力矫正，适合同时有远视或近视的患者。
  • 隐形眼镜：多焦点或单视设计隐形眼镜，可提供便利的视力矫正。
• 手术干预：
  • 激光手术：如LASIK或PRK，可创建多焦点角膜，但效果因人而异，需谨慎评估。
  • 眼内透镜植入：在白内障手术中植入多焦点或调节性人工晶体，可同时解决老花眼和白内障。
  • 其他手术：如巩膜扩张术或角膜镶嵌术，仍在研究中，适用性有限。
• 非光学方法：调整照明、使用放大设备或改变工作习惯，作为辅助措施。

3. 随访与管理

• 定期眼科检查，每1-2年一次，监测视力变化和眼健康。
• 根据年龄增长调整矫正方案，老花眼程度可能随时间加重。
• 教育患者关于眼保健，包括避免眼部疲劳和保持健康生活方式。

老花眼是常见年龄相关变化，通过个性化矫正可有效改善生活质量。建议咨询眼科医生进行专业评估和指导。