老烂腿（慢性腿部溃疡）的常见类型主要包括以下几种，根据病因和临床表现进行分类：

1. 静脉性溃疡

这是最常见的类型，约占所有腿部溃疡的70-90%。通常由于慢性静脉功能不全导致，表现为小腿下1/3内侧或外侧的浅表溃疡，边缘不规则，基底可能有肉芽组织，伴有水肿、色素沉着和静脉曲张。

2. 动脉性溃疡

由于外周动脉疾病引起，缺血导致组织坏死。溃疡多位于足趾、足跟或胫前区域，疼痛剧烈，边缘清晰，基底干燥或有坏死组织，常伴有肢体发冷、脉搏减弱等症状。

3. 神经性溃疡

常见于糖尿病患者，由于周围神经病变导致感觉丧失，反复创伤而不自知。溃疡多位于足底压力点（如跖骨头），无痛或轻微疼痛，边缘增厚，基底可能有胼胝。

4. 混合性溃疡

同时存在静脉和动脉因素，治疗较为复杂，需要综合评估和管理。

5. 其他类型

• 创伤性溃疡：由外伤、手术或压力性损伤引起。

• 感染性溃疡：由细菌、真菌或其他微生物感染导致，可能伴有脓液、红肿和发热。

• 血管炎性溃疡：与自身免疫性疾病相关，如类风湿关节炎或系统性红斑狼疮，溃疡可能多发且疼痛。

• 恶性肿瘤相关溃疡：如基底细胞癌或鳞状细胞癌，溃疡可能持续不愈、边缘隆起或出血。

诊断老烂腿类型需通过详细病史、体格检查、多普勒超声、踝肱指数（ABI）测试等评估。治疗应针对病因，包括压迫疗法 for 静脉性溃疡、血运重建 for 动脉性溃疡、血糖控制 for 神经性溃疡，以及伤口护理和预防感染。建议咨询血管外科或皮肤科专家进行个体化治疗。