老年痴呆（阿尔茨海默病）的诊疗指南涉及早期识别、诊断、治疗和管理，旨在延缓疾病进展、改善生活质量。以下是关键点概述：

1. 早期识别与诊断

• 症状监测：关注记忆力减退、认知功能下降、行为改变等早期迹象。

• 诊断工具：使用神经心理学测试（如MMSE、MoCA）、影像学检查（MRI、PET扫描）和生物标志物检测（如脑脊液分析）。

• 专业评估：由神经科医生或老年病专家进行综合评估，排除其他原因（如抑郁症、维生素缺乏）。

2. 治疗策略

• 药物治疗：

  • 胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、利伐斯的明）：用于轻中度痴呆，改善认知症状。

  • NMDA受体拮抗剂（如美金刚）：用于中重度痴呆，可能减缓进展。

• 非药物治疗：

  • 认知训练：通过脑力游戏、记忆练习维持功能。

  • 行为干预：管理焦虑、抑郁和睡眠问题。

  • 生活方式调整：鼓励健康饮食、规律运动和社交活动。

3. 管理与支持

• 家庭与照护者支持：提供教育、 respite care 和心理支持。

• 多学科团队：包括医生、护士、社工和康复师，制定个性化护理计划。

• 安全措施：预防跌倒、 wandering 和用药错误。

4. 预后与随访

• 疾病进展：老年痴呆是渐进性的，平均生存期约4-8年，但个体差异大。

• 定期随访：每6-12个月评估症状变化和治疗效果，调整方案。

及早诊断和综合管理是关键。建议咨询专业医疗机构，遵循最新临床指南（如NIA-AA或WHO推荐）。