老年期谵妄治疗有哪些方式
发布时间:2025-09-11
老年期谵妄的治疗需要综合管理,包括病因治疗、对症支持、环境调整和药物干预。以下是主要治疗方式:
1. 病因治疗
识别并处理诱发因素,如感染、脱水、电解质紊乱、药物副作用(如抗胆碱能药物)、疼痛或慢性疾病加重。这是治疗的核心,可显著改善症状。
2. 对症支持治疗
环境优化:提供安静、熟悉的环境,减少噪音和刺激,使用日历、时钟等辅助工具帮助定向。
营养和水合支持:确保充足的水分和营养摄入,预防脱水或营养不良。
睡眠管理:建立规律的睡眠-觉醒周期,避免白天过度睡眠。
3. 药物干预
抗精神病药物:如氟哌啶醇或奥氮平,用于控制激越、幻觉或妄想,但需谨慎使用,从小剂量开始,监测副作用。
苯二氮䓬类药物:如劳拉西泮,可用于焦虑或失眠,但可能加重谵妄,应作为最后选择。
其他药物:根据具体症状调整,如使用镇痛药处理疼痛。
4. 非药物干预
多学科团队协作:包括医生、护士、康复师和家属参与,提供个性化护理。
认知和行为疗法:通过 reorientation 技巧和安抚性沟通减少 confusion。
老年期谵妄的治疗强调早期识别和综合 approach,预后取决于 underlying cause 的纠正。建议在医疗专业人员指导下进行。
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