老年收缩期高血压（ISH）的治疗效果和预后取决于多种因素，包括患者年龄、合并症、血压控制水平以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年收缩期高血压是可控的，通过适当的治疗可以有效降低心血管事件风险，改善生活质量。早期诊断和规范治疗是关键。

2. 主要治疗手段

• 生活方式干预：包括低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重等，是基础治疗。

• 药物治疗：常用降压药物如钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB），需个体化选择，注意避免过度降压导致低血压。

• 监测和随访：定期测量血压，调整治疗方案，确保血压达标（通常目标为收缩压<150 mmHg）。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：高龄患者可能伴有更多心血管风险，需综合管理。

• 治疗依从性：坚持用药和生活方式改变可显著改善预后。

• 血压控制水平：良好控制可减少卒中、心肌梗死等并发症。

4. 长期管理

老年收缩期高血压需长期管理，多数患者通过治疗可维持稳定血压。建议在医生指导下制定个性化方案，定期复查，以优化治疗效果和安全性。