老年性耳聋诊疗指南

老年性耳聋，也称为年龄相关性听力损失，是一种常见的老年疾病，主要表现为双侧对称性、渐进性的听力下降。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 病史采集：详细询问听力下降的起始时间、进展速度、伴随症状（如耳鸣、眩晕），以及家族史和噪声暴露史。

• 体格检查：检查外耳道和鼓膜，排除其他可逆性原因（如耵聍栓塞）。

• 听力测试：纯音测听显示高频听力损失为主，言语识别率可能下降；必要时进行声导抗测试或耳声发射检查。

2. 治疗原则

• 助听器验配：首选干预方式，根据听力损失程度定制，改善沟通和生活质量。

• 听觉康复训练：包括言语治疗和听力技巧培训，帮助适应助听设备。

• 药物治疗：目前无特效药物，但可针对并发症（如耳鸣）使用药物缓解症状。

• 手术干预：极少使用，仅适用于合并其他耳科疾病（如中耳炎）的患者。

• 预防措施：避免噪声暴露、保持健康生活方式（如控制血压、血糖），可能延缓听力下降。

3. 随访和管理

• 定期复查听力（每6-12个月），调整助听器设置。

• 多学科团队协作，包括耳鼻喉科医生、听力师和康复专家。

• 患者教育：强调早期干预的重要性，提供心理支持。

老年性耳聋的诊疗应以个体化为基础，早期诊断和干预可显著改善预后。建议在专业医疗机构进行评估和管理。