老年性癫痫的治疗效果取决于多种因素，包括癫痫类型、病因、患者整体健康状况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

老年性癫痫并非绝对不可治愈，部分患者通过适当治疗可获得良好控制甚至无发作状态，尤其是对于可逆病因或药物反应良好的病例。

2. 主要治疗手段

• 抗癫痫药物（AEDs）：是首选治疗，常用药物包括卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等，需根据患者肝肾功能和药物相互作用调整剂量。

• 病因治疗：如果癫痫由中风、脑肿瘤、感染或代谢异常引起，治疗原发病可能显著改善癫痫控制。

• 生活方式调整：避免诱发因素如睡眠不足、酒精、应激，并保持规律作息。

• 手术或神经调控：在少数药物难治性病例中，考虑手术切除致痫灶或使用迷走神经刺激（VNS）等。

3. 预后因素

• 病因：继发性癫痫（如中风后）预后可能较好，如果病因可逆；原发性或进行性神经系统疾病预后较差。

• 发作频率和类型：部分性发作比全面性发作更容易控制。

• 患者依从性：规律服药和定期随访至关重要。

• 并发症：合并其他疾病如心血管问题可能影响治疗选择和效果。

4. 控制率和生活质量

约70-80%的老年癫痫患者可通过药物实现良好控制，减少或消除发作。生活质量可显著改善，但需注意药物副作用（如嗜睡、头晕）和跌倒风险。建议在神经科医生指导下个体化治疗，并进行多学科管理。