老年性心瓣膜病患者在同房时需注意安全，以避免心脏负荷过重引发并发症。以下是关键注意事项：

1. 评估心脏功能

在同房前，应咨询医生评估当前心脏状况，包括瓣膜病变程度、心功能分级（如NYHA分级），确保活动在安全范围内。

2. 避免过度劳累

• 选择温和、缓和的性活动，避免剧烈运动或长时间持续，以减少心脏负担。

• 如有胸闷、气短、心悸等症状，应立即停止并休息。

3. 药物管理

• 确保按时服用医生开具的药物，如抗凝药、利尿剂或降压药，以控制病情。

• 避免在性活动前使用可能影响心率的药物或物质，如酒精或兴奋剂。

4. 环境与姿势

• 选择舒适、安静的环境，避免高温或高湿度条件，以防脱水或血压波动。

• 采用较轻松的姿势，如侧卧或坐姿，以减少体力消耗。

5. 监测症状

同房后注意观察是否有胸痛、呼吸困难、头晕等异常，如有不适，及时就医。

总体而言，老年性心瓣膜病患者在医生指导下可适度进行性活动，但需以安全为首要原则。建议定期复诊，调整治疗方案。