老年性心瓣膜病诊疗指南

老年性心瓣膜病是指老年人中常见的心脏瓣膜退行性病变，主要包括主动脉瓣狭窄、二尖瓣反流等。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断

• 症状评估：常见症状包括呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳等，需结合病史和体格检查。
• 影像学检查：超声心动图是主要诊断工具，评估瓣膜结构和功能；必要时进行心脏MRI或CT。
• 实验室检查：包括血常规、心电图、BNP等，以评估心脏功能和并发症。

2. 治疗

• 药物治疗：用于缓解症状和控制并发症，如利尿剂、ACE抑制剂、β-受体阻滞剂等。
• 介入治疗：经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适用于高风险手术患者；二尖瓣钳夹术用于反流病例。
• 外科手术：瓣膜修复或置换术，适用于适合手术的患者，需评估手术风险和收益。
• 生活方式管理：包括低盐饮食、适度运动、戒烟限酒，以改善整体心血管健康。

3. 预后和随访

预后取决于瓣膜病变类型、严重程度、治疗及时性和患者整体健康状况。定期随访和监测至关重要，以调整治疗方案和预防并发症。

建议在心血管专科医生指导下进行个体化诊疗，多学科团队协作可优化 outcomes。