老年急性阑尾炎具有一些独特的特点，主要由于老年人生理功能减退、合并症多、症状不典型，导致诊断和治疗挑战增加。以下是关键点分析：

1. 症状不典型

• 疼痛不明显：老年人痛阈较高，腹痛可能较轻或定位模糊，易被误诊为其他疾病（如便秘或泌尿系统问题）。

• 发热和白细胞升高不显著：炎症反应较弱，体温和血象变化可能不明显，增加诊断难度。

2. 并发症风险高

• 穿孔率高：由于就诊延迟和症状隐匿，阑尾穿孔发生率可达30-50%，远高于年轻人。

• 脓肿形成：易形成阑尾周围脓肿，需要更复杂的处理。

• 合并症影响：常伴有心血管疾病、糖尿病等，增加手术风险和术后并发症。

3. 诊断挑战

• 影像学重要性：超声或CT检查更为关键，以确认诊断和评估并发症。

• 鉴别诊断：需排除其他腹部急症，如憩室炎、肠梗阻或肿瘤。

4. 治疗策略

• 手术为主：一旦确诊，应尽早手术（阑尾切除术），首选腹腔镜手术以减少创伤。

• 围手术期管理：加强监测，控制合并症，预防感染和血栓。

• 抗生素治疗：术前术后使用广谱抗生素，降低感染风险。

5. 预后

老年急性阑尾炎预后较差，死亡率可达5-10%，主要 due to delays in diagnosis and higher complication rates. Early intervention and multidisciplinary care are crucial for improving outcomes.