老年急性白血病的治疗方式需根据患者的具体情况（如年龄、整体健康状况、白血病亚型等）进行个体化选择，目标是控制疾病、缓解症状并提高生活质量。以下是主要治疗方式：

1. 化疗

化疗是急性白血病的主要治疗手段，包括诱导缓解和巩固/维持治疗。对于老年患者，常采用低强度或减量化疗方案（如低剂量阿糖胞苷），以降低毒性反应，因为老年人可能无法耐受标准剂量的高强度化疗。

2. 支持性治疗

由于老年患者常伴有并发症和器官功能减退，支持性治疗至关重要，包括输血、抗感染治疗、营养支持和疼痛管理，以帮助患者更好地耐受治疗。

3. 靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物（如FLT3抑制剂用于FLT3突变的急性髓系白血病）可用于老年患者，这些治疗通常毒性较低，更适合虚弱患者。

4. 免疫治疗

包括单克隆抗体（如吉妥珠单抗用于CD33阳性急性髓系白血病）和CAR-T细胞疗法，但CAR-T在老年患者中应用需谨慎，需评估风险和获益。

5. 造血干细胞移植

对于符合条件的老年患者（通常年龄上限约70-75岁，且身体状况良好），可考虑减低强度预处理（RIC）的移植，以降低治疗相关死亡率。

6. 临床试验

参与新药或新疗法的临床试验可能提供更多选择，尤其是对于标准治疗无效的患者。

老年急性白血病的治疗决策应基于多学科团队评估，权衡疗效与毒性，优先考虑患者的生活质量和生存获益。建议咨询血液科专家制定个性化方案。