老年人高钾血症的治疗效果和预后取决于多种因素，包括血钾水平、病因、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

高钾血症在老年人中常见，通常可以通过及时干预得到有效控制，但需要针对病因进行长期管理，以避免复发和并发症。

2. 主要治疗手段

• 紧急处理：对于严重高钾血症（血钾>6.5 mmol/L），需立即就医，可能使用钙剂（如葡萄糖酸钙）稳定心肌，胰岛素加葡萄糖促进钾向细胞内转移，或使用β2受体激动剂。

• 药物排钾：

  • 利尿剂（如呋塞米）：适用于肾功能尚可的患者，促进钾从尿液排出。

  • 阳离子交换树脂（如聚苯乙烯磺酸钠）：口服或灌肠，结合肠道中的钾并排出。

• 透析：对于肾功能衰竭或药物无效的严重病例，血液透析或腹膜透析可快速降低血钾。

• 病因治疗：针对 underlying causes，如调整药物（停用ACE抑制剂、ARBs、保钾利尿剂等），管理慢性肾病、糖尿病或肾上腺功能不全。

3. 预后因素

• 血钾水平：轻度高钾血症（5.5-6.0 mmol/L）预后较好，严重者可能危及生命。

• 肾功能状态：肾功能正常者更容易控制，慢性肾病患者需长期监测。

• 患者依从性：老年人需遵循饮食限制（低钾饮食）和药物 regimen，以避免复发。

4. 生存期和并发症

及时治疗下，大多数老年人高钾血症可逆转，但若不处理，可导致心律失常、心脏骤停等致命后果。长期管理可维持正常血钾水平，改善生活质量。

高钾血症的治疗需个体化评估，建议在医生指导下进行监测和干预，定期复查电解质。