老年人高钠血症的特点主要与其生理变化、基础疾病和用药情况相关，常见表现为脱水、神经系统症状和高死亡率风险。以下是详细分析：

1. 常见原因

• 水分摄入不足：老年人常因口渴感减退、行动不便或认知障碍导致饮水减少。

• 水分丢失增加：如发热、腹泻、利尿剂使用（常见于高血压或心力衰竭治疗）。

• 肾脏浓缩功能下降：年龄相关肾小球滤过率降低，易发生水钠失衡。

2. 临床特点

• 神经系统症状：如嗜睡、意识模糊、抽搐或昏迷，因高钠导致脑细胞脱水。

• 脱水体征：皮肤干燥、黏膜干燥、低血压、心动过速。

• 隐匿性起病：症状可能不典型，易被误诊为痴呆或其他老年病。

3. 诊断与评估

• 实验室检查：血清钠浓度 >145 mmol/L，伴血浆渗透压升高。

• 病因排查：需评估用药史（如利尿剂、锂盐）、肾功能和液体平衡。

4. 治疗与预后

• 纠正脱水：缓慢静脉输注低渗溶液（如5%葡萄糖），避免过快纠正以防脑水肿。

• 管理原发病：调整或停用相关药物，治疗感染或其他诱因。

• 预后：高钠血症在老年人中死亡率较高，及时诊断和治疗可改善 outcomes。

老年人高钠血症需高度警惕，建议在医疗监护下个体化处理，预防复发。