老年人食管癌诊疗指南

老年人食管癌的诊疗需考虑年龄相关因素，如合并症、体能状态和耐受性。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断与评估

• 症状识别：吞咽困难、体重减轻、胸痛等，需及时就医。
• 内镜检查：食管胃十二指肠镜（EGD）结合活检是金标准。
• 影像学检查：CT、PET-CT 用于分期，评估转移情况。
• 全面评估：包括心电图、肺功能、肾功能等，以评估手术和治疗的耐受性。

2. 治疗策略

• 个体化治疗：基于肿瘤分期、患者整体健康状况和偏好。
• 早期癌（T1-T2）：可考虑内镜下切除（如 EMR/ESD）或手术，但需评估风险。
• 局部晚期癌：综合治疗，如新辅助放化疗后手术，或根治性放化疗。
• 晚期或转移性癌：以姑息治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗。
• 支持治疗：营养支持、疼痛管理、心理支持，提高生活质量。

3. 特殊考虑

• 手术风险：老年人手术并发症风险高，需多学科团队评估。
• 放化疗调整：可能需减量或选择耐受性更好的方案。
• 随访：定期复查，监测复发和并发症。

建议在专业肿瘤中心进行多学科会诊，制定个体化方案。