老年人颅内压增高是一种严重的医疗状况，同房（性活动）可能带来风险，需谨慎对待。以下是注意事项：

1. 风险评估

颅内压增高可能导致头痛、恶心、视力模糊等症状，性活动可能加重这些症状或引发并发症（如血压升高、脑疝风险）。建议在医生评估病情稳定后进行。

2. 一般建议

• 咨询医生：在进行性活动前，务必咨询神经科或专科医生，评估当前颅内压水平和整体健康状况。

• 避免剧烈活动：选择温和、低强度的性活动，避免姿势或动作可能导致头部压力增加。

• 监测症状：如果在性活动过程中或之后出现头痛加剧、呕吐、意识模糊等症状，应立即停止并寻求医疗帮助。

3. 特殊情况

• 如果颅内压增高是由肿瘤、出血或其他急性原因引起，应完全避免性活动，直至病情得到控制。

• 对于慢性或稳定病例，在医生指导下可适度进行，但需定期复查。

总之，老年人颅内压增高时同房需以安全为首要原则，个体化处理，避免任何可能加重病情的风险。