老年人颅内压增高（ICP）是一种严重的医疗状况，常见原因包括脑肿瘤、脑出血、脑积水、感染或创伤。由于老年人身体机能下降，处理时需格外谨慎。以下是关键注意事项：

1. 立即就医与监测

• 紧急医疗评估：出现症状如剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识改变时，应立即送医，进行CT或MRI检查以明确病因。

• 持续监测：在医院内，密切监测生命体征、神经状态和颅内压（如有设备），防止脑疝等并发症。

2. 体位与活动管理

• 保持头部抬高：将床头抬高30-45度，有助于静脉回流，降低颅内压。

• 避免剧烈活动：限制患者活动，减少任何可能增加腹压或胸压的行为（如用力排便、咳嗽），以防ICP进一步升高。

3. 药物治疗注意事项

• 使用脱水剂：如甘露醇或高渗盐水，需在医生指导下使用，监测肾功能和电解质，避免脱水过度导致低血压或肾损伤。

• 镇静与镇痛：谨慎使用药物控制 agitation 或疼痛，避免呼吸抑制，优先选择短效 agents。

• 避免某些药物：如 corticosteroids（除非特定病因如肿瘤），可能加重某些情况；慎用 NSAIDs，以防出血风险。

4. 液体与营养管理

• 控制液体摄入：维持轻微负平衡，避免过多输液加重脑水肿，但需防止脱水；监测尿量和体重。

• 营养支持：提供易消化、高蛋白饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养，确保能量供应 without increasing ICP。

5. 并发症预防

• 预防感染：加强护理，避免呼吸道或 urinary tract infections， which can exacerbate ICP.

• 管理 comorbidities：控制高血压、糖尿病等基础病，减少额外 stress on the brain.

6. 长期护理与随访

• 康复支持：根据病因，可能需物理或 occupational therapy 改善功能。

• 定期复查：持续随访影像学和临床评估，调整治疗计划， especially if due to chronic conditions like normal pressure hydrocephalus.

老年人颅内压增高处理需 multidisciplinary approach， involving neurologists, neurosurgeons, and geriatric specialists. Early intervention and personalized care are crucial for better outcomes.