老年人霍奇金淋巴瘤的治疗需考虑年龄、整体健康状况、疾病分期和并发症等因素，通常采用个体化综合治疗策略。以下是主要治疗方式：

1. 化疗

化疗是核心治疗手段，常用方案包括ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）或Brentuximab vedotin联合方案。对于老年患者，剂量可能需要调整以减少毒性，如使用减量ABVD或非博来霉素方案（如AVD），以降低肺毒性风险。

2. 放疗

放疗常用于早期疾病或作为化疗后的巩固治疗，特别是对于局限性疾病。采用受累野放疗（IFRT），剂量通常为20-30 Gy，以最小化对周围正常组织的损伤，适应老年患者的耐受性。

3. 靶向治疗

Brentuximab vedotin（一种抗体-药物偶联物）可用于复发或难治性霍奇金淋巴瘤，或作为一线治疗的组成部分，尤其适用于CD30阳性患者，具有较好的疗效和相对可管理的副作用。

4. 免疫治疗

PD-1抑制剂如Nivolumab或Pembrolizumab可用于复发或难治性病例，通过增强免疫系统攻击肿瘤细胞，在老年患者中显示出 promising 效果，但需监测免疫相关不良事件。

5. 支持性 care

包括管理治疗副作用（如感染预防、营养支持）、处理共病（如心血管疾病），以及心理支持，以提高治疗耐受性和生活质量。

治疗决策应基于多学科团队评估，考虑老年综合评估（CGA），以优化 outcomes 并最小化风险。早期诊断和积极治疗可改善预后，5年生存率在适当治疗下可达60-80%。