老年人阳性杆菌肺炎的治疗效果和预后取决于多种因素，包括细菌类型、患者年龄和基础疾病、治疗及时性以及抗生素选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

阳性杆菌肺炎在老年人中并非绝对不可治愈，通过及时和适当的抗生素治疗，许多患者可以完全康复，但老年人由于免疫系统减弱和常见并发症，治疗挑战更大。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：根据细菌培养和药敏试验选择敏感抗生素，如针对革兰氏阳性菌的青霉素类、头孢菌素类或万古霉素（用于耐药菌如MRSA）。

• 支持性治疗：包括氧疗、补液、营养支持，以改善患者整体状况。

• 并发症管理：老年人易并发心力衰竭、肾功能不全等，需综合处理。

3. 预后因素

• 细菌耐药性：耐药菌感染（如MRSA）预后较差。

• 患者基础健康：有无慢性病（如COPD、糖尿病）影响恢复。

• 治疗及时性：早期诊断和治疗可显著提高治愈率。

4. 生存和恢复

治愈率 varies，及时治疗下，许多老年人可康复，但死亡率较高（约10-30%，取决于因素）。建议尽早就医，遵循医生指导进行个体化治疗。