老年人阳性杆菌肺炎的治疗效果取决于多种因素，包括病原体类型、患者年龄和基础疾病、抗生素选择以及治疗及时性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

阳性杆菌肺炎（如克雷伯菌、大肠杆菌等引起的肺炎）在老年人中较为常见，通过适当的抗生素治疗，多数患者可以治愈，但老年人由于免疫系统减弱和合并症，治疗难度可能增加。

2. 主要治疗手段

• 抗生素治疗：根据药敏试验选择敏感抗生素，如β-内酰胺类、碳青霉烯类或氨基糖苷类，疗程通常为7-14天。

• 支持治疗：包括氧疗、补液、营养支持，以改善患者整体状况。

• 并发症管理：如出现呼吸衰竭，可能需要机械通气；合并其他感染时，需综合治疗。

3. 预后因素

• 病原体耐药性：多重耐药菌感染预后较差，需使用更强效抗生素。

• 患者基础健康：有无慢性病（如COPD、糖尿病）影响恢复速度。

• 治疗及时性：早期诊断和治疗可显著提高治愈率。

4. 生存率和恢复

老年人阳性杆菌肺炎的死亡率较高，约10-30%，但通过积极治疗，多数患者可康复。例如，及时使用有效抗生素，住院患者生存率可达70%以上。建议在医生指导下进行个体化治疗，并注重预防措施如疫苗接种和感染控制。