老年人钙化性瓣膜病的特点
发布时间:2025-09-10
老年人钙化性瓣膜病是一种常见的退行性心脏瓣膜疾病,主要影响主动脉瓣和二尖瓣,其特点包括:
1. 高发年龄和人群
多见于65岁以上老年人,随着年龄增长,发病率显著上升。
常与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等心血管危险因素相关。
2. 病理生理特点
钙化沉积:瓣膜组织发生钙盐沉积,导致瓣膜增厚、僵硬和功能不全。
血流动力学改变:可引起瓣膜狭窄或关闭不全,导致心脏负荷增加,最终引发心力衰竭。
3. 临床表现
症状:早期可能无症状,进展后可出现呼吸困难、胸痛、晕厥、疲劳等。
体征:听诊可闻及心脏杂音,如主动脉瓣狭窄时的收缩期杂音。
4. 诊断方法
超声心动图:是主要诊断工具,可评估瓣膜钙化程度、狭窄或反流情况。
心电图和胸部X光:辅助评估心脏结构和功能。
血液检查:可能显示脑钠肽(BNP)升高,提示心力衰竭。
5. 治疗和管理
药物治疗:控制症状和并发症,如使用利尿剂、β-受体阻滞剂等。
介入或手术治疗:对于严重病例,可考虑经导管主动脉瓣置换术(TAVR)或外科瓣膜置换。
生活方式干预:包括控制血压、血脂、戒烟和规律运动。
6. 预后
预后取决于钙化程度、并发症和治疗及时性。早期诊断和干预可改善生活质量和生存率。
未经治疗的重度病例可能导致心力衰竭、心律失常甚至猝死。
老年人钙化性瓣膜病需通过多学科团队进行个体化管理,定期随访以监测病情进展。
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