老年人重症肌无力（Myasthenia Gravis, MG）的特点包括发病年龄较晚、症状表现多样、并发症风险高以及治疗挑战较大。以下是关键点分析：

1. 发病年龄与流行病学

老年人重症肌无力通常在60岁以后发病，属于晚发型MG，男性发病率可能略高于女性，与年轻人MG相比，自身免疫机制可能更复杂，常与胸腺异常（如胸腺瘤）相关。

2. 症状特点

• 波动性肌无力：症状在活动后加重，休息后缓解，常见于眼肌（导致眼睑下垂、复视）、延髓肌（导致吞咽困难、构音障碍）和肢体肌肉。

• 非典型表现：老年人可能更多表现为全身性无力，而非单纯眼肌型，且症状进展可能更缓慢。

• 合并症影响：常伴有其他老年疾病，如心血管疾病、糖尿病或认知障碍，可能掩盖或加重MG症状。

3. 诊断挑战

• 易误诊：症状可能与中风、帕金森病或其他神经退行性疾病混淆，需通过乙酰胆碱受体抗体检测、肌电图重复神经刺激等确诊。

• 胸腺异常：老年人MG中胸腺瘤发生率较高，建议进行胸部CT扫描以评估。

4. 治疗与管理

• 药物治疗：使用乙酰胆碱酯酶抑制剂（如吡啶斯的明）缓解症状，免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤）控制自身免疫反应，但老年人需注意药物副作用（如感染风险、骨质疏松）。

• 胸腺切除术：若合并胸腺瘤，手术可能有益，但老年人手术风险较高，需个体化评估。

• 支持性治疗：包括呼吸支持（预防肌无力危象）、营养管理和物理治疗，以改善生活质量。

5. 预后与并发症

• 预后因素：老年人MG预后相对较差， due to higher rates of complications and comorbidities. 生存率取决于及时诊断和治疗，但5年生存率仍可超过80% with proper management.

• 常见并发症：肌无力危象（呼吸衰竭）、感染、以及药物相关不良反应，需密切监测。

老年人重症肌无力需多学科团队管理，包括神经科、老年科和康复科，强调个体化治疗以优化 outcomes。