老年人重症肌无力的治疗目标是控制症状、改善生活质量，并尽可能达到临床缓解或治愈。由于这是一种自身免疫性疾病，治疗需个体化，结合患者年龄、整体健康状况和病情严重程度。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

重症肌无力（MG）通常无法完全"治愈"，但通过适当治疗，大多数患者可以实现症状的显著缓解或长期控制，甚至达到无药缓解状态。老年人由于可能伴有其他慢性疾病，治疗需更加谨慎，但积极管理仍能带来良好预后。

2. 主要治疗手段

• 药物治疗：

  • 胆碱酯酶抑制剂（如吡啶斯的明）：用于快速缓解症状，改善肌无力。

  • 免疫抑制剂（如泼尼松、硫唑嘌呤、霉酚酸酯）：长期控制自身免疫反应，减少抗体产生。

  • 生物制剂（如利妥昔单抗、依库珠单抗）：用于难治性病例，靶向特定免疫通路。

• 胸腺切除术：如果伴有胸腺瘤或胸腺增生，手术可能改善病情，尤其对年轻患者更有效，但老年人需评估手术风险。

• 血浆置换或静脉注射免疫球蛋白（IVIG）：用于急性加重期，快速降低抗体水平。

• 支持性治疗：包括呼吸支持（如机械通气，用于重症病例）、物理 therapy 和营养管理，以维持功能。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人可能恢复较慢，且并发症（如感染、心血管疾病）会影响预后。

• 病情严重程度：早期诊断和治疗通常预后更好；重症病例（如危象）需要 intensive care。

• 治疗依从性：规律用药和定期随访至关重要。

4. 生存和生活质量

大多数患者通过治疗可以维持正常或接近正常的生活，死亡率较低（<5%），但老年人需注意药物副作用和感染风险。长期管理可能包括调整药物剂量以最小化不良反应。

总之，老年人重症肌无力虽难言"完全治愈"，但通过综合治疗可实现有效控制。建议在神经科专科医生指导下，进行多学科评估和个体化治疗计划。