老年人酒精性心脏病是由于长期过量饮酒导致的心脏结构和功能损害，常见于有多年饮酒史的老年患者。其特点包括：

1. 心肌损伤

酒精及其代谢产物（如乙醛）可直接毒害心肌细胞，导致心肌纤维化、肥厚和扩张，表现为酒精性心肌病，类似于扩张型心肌病，伴有心脏扩大和收缩功能下降。

2. 心律失常

常见心房颤动、室性早搏等，酒精可干扰心脏电生理，增加猝死风险，尤其在戒断或大量饮酒时易诱发。

3. 心力衰竭

由于心肌收缩力减弱，患者可能出现左心衰竭症状，如呼吸困难、水肿、疲劳等，严重时导致全心衰竭。

4. 伴随症状

• 高血压：酒精可导致血压升高，加重心脏负荷。

• 营养不良：长期饮酒常伴随维生素B1缺乏，可能引发Wernicke-Korsakoff综合征，影响神经系统和心脏功能。

• 肝损伤：酒精性肝病（如肝硬化）常见，可间接影响心脏 through mechanisms like portal hypertension.

5. 诊断与治疗

诊断基于病史、心电图、超声心动图等。治疗核心是戒酒，辅以药物治疗（如ACE抑制剂、β-blockers for heart failure）、营养支持，和 lifestyle modifications. 预后取决于戒酒依从性和疾病阶段，早期干预可改善 outcomes.