老年人酒精性心脏病的治疗效果取决于戒酒的及时性、心脏损伤程度、患者整体健康状况以及治疗依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

酒精性心脏病在早期阶段通过戒酒和适当治疗可部分逆转或控制，但晚期损伤可能不可逆，治疗旨在延缓进展和改善症状。

2. 主要治疗手段

• 戒酒：这是最关键的干预措施，可阻止进一步心脏损伤，并可能改善心功能。

• 药物治疗：

  • 利尿剂：用于缓解心力衰竭引起的水肿和呼吸困难。

  • ACE抑制剂或ARBs：帮助降低血压和减轻心脏负荷。

  • β-受体阻滞剂：控制心率和改善心功能。

  • 抗心律失常药物：如有心律失常，需针对性治疗。

• 生活方式调整：包括低盐饮食、限制液体摄入、适度运动（在医生指导下）和戒烟。

• 支持性治疗：对于严重病例，可能需要氧疗、心脏康复或甚至心脏移植（但老年人移植机会较低）。

3. 预后因素

• 戒酒时间：越早戒酒，预后越好；持续饮酒会加速病情恶化。

• 心脏功能状态：射血分数（EF值）较低的患者预后较差。

• 并发症：如存在其他疾病（如高血压、糖尿病），可能影响治疗效果。

• 年龄：老年人恢复能力较弱，但积极治疗仍可提高生活质量。

4. 生存期与生活质量

预后因人而异：早期诊断和戒酒的患者可能恢复正常生活，5年生存率较高；晚期患者生存期可能缩短，但通过综合管理可缓解症状。建议在心血管专科医生指导下进行个体化治疗，并考虑心理支持以帮助戒酒。