老年人运动神经元病（MND），如肌萎缩侧索硬化（ALS），是一种进行性神经退行性疾病，主要影响运动神经元，导致肌肉无力、萎缩和功能丧失。以下是诊疗指南的关键点：

1. 诊断

• 临床表现：包括肌无力、肌肉萎缩、痉挛、吞咽困难和呼吸困难，通常在老年人群（65岁以上）中发病。

• 辅助检查：神经传导研究、肌电图、MRI 排除其他疾病，以及基因检测（如针对家族性 ALS 的 SOD1 突变）。

• 诊断标准：依据修订的 El Escorial 标准，结合临床和电生理证据。

2. 治疗

• 药物治疗：利鲁唑（Riluzole）可延缓疾病进展，延长生存期；依达拉奉（Edaravone）用于特定 ALS 患者以减少氧化应激。

• 对症支持治疗：包括物理治疗、职业治疗、呼吸支持（如无创通气）、营养支持（如胃造口术）和心理支持。

• 多学科团队（MDT）管理：涉及神经科医生、康复专家、呼吸治疗师、营养师和社会工作者，以提供全面护理。

3. 预后与监测

• 预后：疾病进展迅速，中位生存期从诊断起约 2-5 年，但个体差异大；老年人可能因合并症影响预后。

• 定期随访：监测症状变化、功能状态和生活质量，调整治疗计划。

4. 预防与教育

• 无有效预防方法，但早期诊断和干预可改善生活质量。

• 患者和家属教育：提供疾病信息、支持资源（如 ALS 协会）和临终关怀规划。

建议在专业神经科中心进行个体化评估和管理，以优化 outcomes。