老年人败血症的常见类型
发布时间:2025-09-10
老年人败血症的常见类型主要基于感染源和病原体,常见包括:
1. 根据感染部位分类
肺部来源:肺炎是老年人败血症最常见的原因,尤其是社区获得性或医院获得性肺炎,病原体如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌或革兰阴性菌。
尿路来源:尿路感染(UTI)在老年女性中常见,病原体包括大肠杆菌、克雷伯菌等。
腹部来源:如胆道感染、腹腔脓肿或憩室炎,常见于有基础疾病的老年人。
皮肤和软组织来源:压疮感染、蜂窝织炎或手术部位感染,尤其在卧床或免疫低下老年人中。
其他来源:如心内膜炎、中枢神经系统感染或不明来源的败血症。
2. 根据病原体分类
革兰阳性菌败血症:常见病原体包括金黄色葡萄球菌(如MRSA)、肺炎链球菌和肠球菌,多见于皮肤感染或呼吸道来源。
革兰阴性菌败血症:常见病原体如大肠杆菌、克雷伯菌、铜绿假单胞菌,常与尿路或腹部感染相关,可能导致更严重的脓毒症休克。
真菌败血症:在免疫抑制或长期使用抗生素的老年人中,念珠菌属感染较为常见。
病毒或混合感染:较少见,但流感病毒或其他病毒可导致继发性细菌败血症。
3. 风险因素和特点
老年人因免疫功能下降、慢性疾病(如糖尿病、肾病)和多药使用,败血症易发展为严重脓毒症或脓毒症休克,死亡率较高。早期识别和治疗至关重要,建议及时就医进行血培养和针对性抗生素治疗。
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