老年人败血症的治疗需要综合、及时且个体化，主要目标是控制感染、支持器官功能和改善预后。以下是关键治疗方式：

1. 抗感染治疗

• 早期抗生素使用：在诊断后1小时内启动广谱抗生素，覆盖常见病原体（如革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌），并根据血培养和药敏结果调整。

• 抗真菌或抗病毒治疗：如果怀疑真菌或病毒感染，需针对性用药。

2. 支持性治疗

• 液体复苏：快速补充晶体液或胶体液，纠正低血容量和休克，监测中心静脉压和尿量。

• 血管活性药物：如去甲肾上腺素，用于维持血压和组织灌注。

• 呼吸支持：必要时提供氧疗或无创/有创机械通气，以保障氧合。

• 营养支持：早期肠内或肠外营养，维持能量和蛋白质平衡。

3. 器官功能支持

• 肾脏替代治疗：如连续肾脏替代疗法（CRRT），用于急性肾损伤患者。

• 血糖控制：严格管理血糖水平，减少并发症。

• 凝血功能管理：监测并纠正凝血异常，预防DIC。

4. 辅助治疗

• 糖皮质激素：在特定情况下（如肾上腺功能不全）使用，但需谨慎评估。

• 免疫调节剂：研究中使用免疫疗法，但尚未成为标准。

5. 预后和个体化考虑

老年人因免疫力下降和合并症多，治疗需考虑年龄相关因素，如肾功能减退、药物相互作用。死亡率较高，但早期干预可改善 outcomes。建议在多学科团队指导下进行，包括感染科、重症医学科和老年科专家。