老年人血管性痴呆诊疗指南

血管性痴呆（VaD）是由于脑血管疾病导致的认知功能障碍，是老年人痴呆的常见原因之一。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 诊断标准

• 临床表现：认知功能突然或逐步下降，常伴有执行功能障碍、注意力不集中等。

• 影像学检查：MRI或CT显示脑血管病变，如脑梗死、白质病变等。

• 排除其他原因：需排除阿尔茨海默病、路易体痴呆等其他类型痴呆。

2. 治疗原则

• 控制危险因素：管理高血压、糖尿病、高血脂等，以预防进一步脑血管事件。

• 药物治疗：使用胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐）或美金刚，可能改善认知症状。

• 康复治疗：包括认知训练、物理治疗和职业治疗，以维持功能。

• 支持性护理：提供心理支持、家庭教育和环境调整。

3. 预后与随访

预后取决于脑血管疾病的控制和患者整体健康状况。定期随访，监测认知功能和血管风险因素，调整治疗计划。

建议由神经科或老年科医生进行综合评估和个体化治疗。