老年人药物性肝病（DILI）是由于药物或其代谢产物引起的肝脏损伤，老年人因代谢减慢、多药并用等因素更易发生。常见类型包括：

1. 肝细胞损伤型

表现为肝细胞坏死和炎症，常见药物有对乙酰氨基酚（过量）、抗结核药（如异烟肼）、某些抗生素（如阿莫西林-克拉维酸）和非甾体抗炎药（NSAIDs）。

2. 胆汁淤积型

以胆汁流动受阻为主，症状包括黄疸和瘙痒，常见药物有某些抗生素（如红霉素）、抗精神病药（如氯丙嗪）和激素类药物。

3. 混合型

兼具肝细胞损伤和胆汁淤积特征，常见药物有某些抗癫痫药（如卡马西平）和心血管药物（如胺碘酮）。

4. 自身免疫性肝炎样型

药物诱发自身免疫反应，类似自身免疫性肝炎，常见药物有某些抗生素（如米诺环素）和生物制剂。

5. 脂肪肝型

药物导致肝脂肪变性，常见于长期使用某些药物如糖皮质激素或抗逆转录病毒药物。

老年人DILI的诊断需结合用药史、临床表现和实验室检查（如转氨酶升高），治疗关键是停用可疑药物并支持治疗。预防措施包括合理用药、监测肝功能和避免多药相互作用。