老年人药物性肝病的治疗主要基于立即停用可疑药物、支持性治疗和针对并发症的管理，同时考虑老年人特有的生理变化和合并症。以下是关键治疗方式：

1. 停用致病药物

首要步骤是立即识别并停用导致肝损伤的药物，这通常能阻止病情进展。医生会评估用药史，可能涉及多种药物（如抗生素、非甾体抗炎药、草药等）。

2. 支持性治疗

• 保肝药物：使用如熊去氧胆酸、水飞蓟素等，以保护肝细胞和促进修复，但需在医生指导下使用，避免药物相互作用。

• 营养支持：确保充足营养，特别是蛋白质和维生素，以支持肝脏再生；老年人可能需调整饮食以避免营养不良。

• 补液和电解质平衡：维持水电解质平衡，预防脱水，这在老年人中尤为重要。

3. 对症处理并发症

• 黄疸和瘙痒：使用药物如消胆胺缓解瘙痒，并监测胆红素水平。

• 腹水和水肿：限制钠摄入，使用利尿剂（如呋塞米），但需谨慎监测肾功能，避免电解质紊乱。

• 肝性脑病：使用乳果糖或利福昔明降低血氨，并调整蛋白质摄入。

4. 重症处理

• 急性肝衰竭：可能需要人工肝支持（如血浆置换）或评估肝移植，但老年人移植候选性需综合评估年龄、合并症和预期寿命。

• 监测和随访：定期检查肝功能指标（如ALT、AST、胆红素），调整治疗计划，预防复发。

5. 预防和个体化考虑

老年人肝代谢减慢，易发生药物不良反应，因此：

• 避免不必要的多药联用，简化用药方案。

• 定期评估肝肾功能，调整药物剂量。

• 教育患者和家属关于药物安全，及时报告症状（如乏力、黄疸）。

总体而言，治疗需个体化，结合多学科团队 approach，以改善预后。建议在肝病专科医生指导下进行。