老年人脱水诊疗指南

老年人脱水是常见但严重的健康问题，需及时识别和处理。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 识别与评估

• 症状监测：注意口干、皮肤弹性下降、尿量减少、头晕、疲劳、意识模糊等。
• 风险评估：评估慢性疾病（如糖尿病、肾病）、药物使用（如利尿剂）、认知障碍和活动能力。
• 临床检查：测量体重变化、血压、心率；实验室检查包括血清电解质、尿素氮和肌酐。

2. 诊断标准

• 基于病史、体格检查和实验室结果（如血清钠升高、血尿素氮/肌酐比值 >20:1）。
• 使用脱水评分工具（如临床脱水量表）辅助评估。

3. 治疗原则

• 口服补液：首选方法，使用口服补液盐（ORS）溶液，鼓励小口频繁饮水。
• 静脉补液：适用于严重脱水、无法口服或伴有电解质紊乱者，根据体重和脱水程度计算补液量（通常初始1-2L等渗溶液）。
• 监测与调整：定期评估生命体征、尿输出和电解质水平，避免过度补液导致心衰。

4. 预防措施

• 教育患者及家属识别早期症状，确保每日充足饮水（约1.5-2L，除非有禁忌）。
• 调整药物，避免使用加重脱水的药物；管理 underlying conditions。
• 定期随访，特别是在热天或疾病期间。

5. 何时就医

出现严重症状如意识改变、 seizures、或无尿时，需立即急诊处理。

老年人脱水诊疗需个体化，结合多学科团队 approach 以确保安全有效。建议咨询 healthcare provider 进行详细评估。