老年人脊髓亚急性联合变性（SCD）是一种由于维生素B12缺乏导致的神经系统疾病，其特点包括：

1. 病因和病理

SCD主要由维生素B12吸收障碍引起，常见于老年人，与萎缩性胃炎、恶性贫血或饮食摄入不足有关。病理上表现为脊髓后索和侧索的脱髓鞘病变。

2. 临床特点

• 感觉异常：早期症状包括四肢远端麻木、刺痛或烧灼感，尤以下肢为著。

• 运动障碍：进展后出现共济失调、步态不稳、肌无力，严重时可导致瘫痪。

• 反射异常：深反射（如膝反射）可能减弱或消失，Babinski征可阳性。

• 其他症状：可能伴有认知功能障碍、精神症状（如抑郁或易怒），以及贫血相关表现（如疲劳、苍白）。

3. 诊断

诊断基于临床评估、血清维生素B12水平检测（通常降低）、甲基丙二酸和同型半胱氨酸水平升高，以及神经影像学（如MRI显示脊髓后索异常信号）。

4. 治疗和预后

• 治疗：及时补充维生素B12（通过注射或口服高剂量制剂）是关键，可阻止疾病进展并部分逆转症状。同时治疗 underlying cause（如改善饮食或处理胃肠道疾病）。

• 预后：早期诊断和治疗预后较好，症状可能显著改善；若延误治疗，神经损伤可能不可逆，导致永久性残疾。

老年人SCD强调早期识别和干预，建议在出现症状时尽快就医进行综合评估。