老年人脂肪肝的饮食管理至关重要，旨在减轻肝脏负担、控制体重、改善代谢，从而减缓或逆转脂肪肝进展。以下是具体的饮食建议：

1. 控制总热量摄入

减少高热量食物，避免肥胖。建议每日热量摄入根据个体活动水平和体重调整，以维持健康体重（BMI 18.5-24.9）。

2. 优化饮食结构

• 增加膳食纤维：多食用蔬菜、水果、全谷物（如燕麦、糙米），帮助降低血脂和血糖。

• 选择优质蛋白质：优先摄入瘦肉、鱼、豆制品、低脂奶制品，避免高脂肪肉类。

• 限制不健康脂肪：减少饱和脂肪和反式脂肪（如油炸食品、肥肉），增加不饱和脂肪来源（如橄榄油、坚果）。

• 控制糖分和精制碳水化合物：避免含糖饮料、甜点、白面包，以预防胰岛素抵抗。

3. 饮食习惯调整

• 少食多餐：避免暴饮暴食，保持血糖稳定。

• 充足水分：每日饮水1.5-2升，促进代谢。

• 限制酒精：完全戒酒或严格限制，酒精会加重肝脏损伤。

4. 补充营养素

考虑富含抗氧化剂的食物（如蓝莓、绿茶）和维生素E、Omega-3脂肪酸，但应在医生指导下进行。

5. 注意事项

老年人可能伴有其他慢性病（如糖尿病、高血压），饮食需个体化。建议咨询营养师或医生，制定 personalized 饮食计划，并结合适量运动（如散步）以增强效果。