老年人脂肪肝的治疗效果取决于病因、严重程度、患者整体健康状况以及生活方式的改变。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

脂肪肝（非酒精性脂肪性肝病，NAFLD）在老年人中常见，通过积极干预，大多数患者可以改善甚至逆转肝脏损伤，但完全治愈可能取决于早期诊断和持续管理。

2. 主要治疗手段

• 生活方式干预：核心治疗方式，包括饮食控制（减少高糖、高脂食物，增加蔬菜和全谷物摄入）、规律运动（每周至少150分钟中等强度运动）和体重管理（减重5-10%可显著改善脂肪肝）。

• 药物治疗：针对并发症或特定病因，如使用维生素E、胰岛素增敏剂（如二甲双胍）或降脂药物，但需在医生指导下进行。

• 管理合并症：控制糖尿病、高血压和高血脂，这些常见于老年人，可减轻肝脏负担。

• 避免肝损伤因素：限制酒精摄入、避免使用肝毒性药物。

3. 预后因素

• 疾病阶段：单纯脂肪肝（steatosis）易逆转，若进展为脂肪性肝炎（NASH）或纤维化，治疗难度增加。

• 患者依从性：坚持健康生活方式是关键，老年人可能面临更多挑战如 mobility issues 或 comorbidities。

• 年龄相关因素：老年人代谢减慢，恢复可能较慢，但积极管理仍可有效控制。

4. 长期管理

脂肪肝是一种慢性病，需要长期监测和调整。定期体检、肝功能测试和影像学检查（如超声）有助于跟踪进展。通过综合干预，许多老年人可以 prevent progression to cirrhosis or liver cancer and maintain good liver health.

建议咨询消化科或肝病专科医生，制定个性化治疗计划，结合营养师和运动专家的指导。