老年人胃癌诊疗指南

老年人胃癌的诊疗需综合考虑年龄相关因素，如合并症、功能状态和预期寿命，以制定个体化治疗策略。以下是关键诊疗指南：

1. 诊断与评估

• 症状与筛查：常见症状包括上腹痛、体重减轻、贫血等。对于高风险老年人（如幽门螺杆菌感染、家族史），可考虑胃镜检查。

• 分期评估：使用CT、内镜超声等确定肿瘤分期，并评估患者整体健康状况（如ECOG评分、营养状态）。

2. 治疗原则

• 手术：对于早期胃癌和身体状况良好的老年人，根治性手术（如胃切除术）是首选。但需谨慎评估手术风险，考虑微创技术以减少并发症。

• 非手术治疗：对于晚期或不适合手术的患者，采用化疗、靶向治疗或免疫治疗。剂量需调整以避免毒性，优先选择耐受性好的方案（如S-1或卡培他滨为基础的化疗）。

• 支持性 care：包括营养支持、疼痛管理、心理疏导，以改善生活质量和功能状态。

3. 预后与随访

• 预后因素：取决于肿瘤分期、患者体能状态和治疗反应。早期诊断和治疗可显著改善预后。

• 随访：定期复查胃镜和影像学检查，监测复发和并发症，调整治疗计划。

老年人胃癌诊疗强调多学科团队协作，个体化决策以平衡疗效和安全性。建议咨询肿瘤专科医生进行详细评估。