老年人肾癌的治疗方式需根据肿瘤分期、患者年龄、整体健康状况和肾功能进行个体化选择。以下是常见治疗方式：

1. 手术治疗

• 部分肾切除术：适用于早期肾癌（T1期），保留肾功能，减少并发症，尤其适合老年人。

• 根治性肾切除术：用于较大或局部晚期肿瘤，但需评估患者手术耐受性。

• 微创手术（如腹腔镜或机器人辅助手术）：创伤小，恢复快，适合老年患者。

2. 局部治疗

• 射频消融或冷冻消融：适用于小肿瘤或无法手术的患者，通过热或冷破坏肿瘤细胞。

• 立体定向放疗（SBRT）：用于不适合手术的局部肿瘤，提供精准高剂量辐射。

3. 全身治疗

• 靶向治疗：药物如舒尼替尼、帕唑帕尼等，针对VEGF通路，适用于晚期或转移性肾癌，需监测副作用。

• 免疫治疗：PD-1/PD-L1抑制剂（如纳武利尤单抗）可用于晚期肾癌，增强免疫系统攻击肿瘤，但需注意免疫相关不良反应。

• 化疗：肾癌对传统化疗不敏感，较少使用，仅在特定情况下考虑。

4. 支持性治疗

• 积极监测：对于小肿瘤或高龄体弱患者，可能选择定期影像学检查，延迟干预。

• 症状管理和姑息治疗：控制疼痛、贫血等症状，提高生活质量。

5. 考虑因素

• 年龄和合并症：老年人常有心血管疾病等，治疗需权衡收益与风险。

• 肾功能保护：优先选择保肾手术或局部治疗以避免透析。

• 多学科团队（MDT）评估：建议由肿瘤科、泌尿外科、老年病科等专家共同制定方案。

总之，老年人肾癌治疗应个体化，结合手术、局部和全身治疗，并注重生活质量和安全性。早期咨询专科医生是关键。